醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷?/font>“看病錢”“救命錢”,加強醫(yī)?;鸸芾恚_?;鸢踩行н\行,是維護廣大參保人員切身利益的重要保障。榮縣新城醫(yī)院是二級甲等綜合醫(yī)院,該院積極踐行社會責任,推出醫(yī)?;鸸芾?/font>“十舉措”,以實際行動守護醫(yī)?;鸢踩?,為百姓健康保駕護航。1月3日,記者走進新城醫(yī)院,詳細了解該院推出的這份“十舉措”的內(nèi)涵。
“十舉措”包括“健全醫(yī)保體系架構、規(guī)范醫(yī)保制度建設、明確醫(yī)保管理責任、強化醫(yī)保政策培訓、重視醫(yī)保政策宣傳、廣泛收集患者意見、嚴格價格標準把控、加強藥械購銷管理、加強信息系統(tǒng)建設、強化落實自我監(jiān)管”等十個部分。
記者關注到這份“十大舉措”中的第三條“明確醫(yī)保管理責任”更是明細了責任:醫(yī)院每年與相關職能科室、臨床醫(yī)技科室簽訂《醫(yī)保管理責任書》,與每名醫(yī)務人員簽訂《醫(yī)保管理承諾書》,明確每個科室、每名醫(yī)務人員的管理責任。
第四條“強化醫(yī)保政策培訓”,也是細化到了操作層面:每年組織全體職工開展醫(yī)保政策、物價政策、ICD編碼規(guī)則、病案首頁填寫、醫(yī)保結(jié)算清單填寫、醫(yī)保制度等規(guī)則的院內(nèi)培訓、外出學習、外請講座。每年組織醫(yī)務人員對醫(yī)保規(guī)則的重點內(nèi)容進行考試,確保人人過關。
第六條“廣泛收集患者意見”,體現(xiàn)了該院接受社會監(jiān)督透明度:每樓層設有投訴箱,對患者開展微信滿意度調(diào)查,對每名出院患者電話隨訪調(diào)查,多渠道收集患者投訴、意見、建議,并逐項整改。
第十條“強化落實自我監(jiān)管”,還細化了堅守底線、出院復核、錄像監(jiān)控、數(shù)據(jù)分析、每月自查、對標整改等措施,特別是數(shù)據(jù)分析上,該院設置了108個大數(shù)據(jù)管理責任表,每月由責任科室進行統(tǒng)計、分析、整改,還定期外請第三方機構進行大數(shù)據(jù)分析、人工智能審核,確保監(jiān)管手段科學化。
榮縣新城醫(yī)院相關負責人介紹,“十舉措”的全面推進,有效強化了全院職工醫(yī)?;鹨?guī)范化使用意識,進一步規(guī)范了醫(yī)保基金的使用和管理,提高了醫(yī)保基金的使用效率,為廣大參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務。
榮縣醫(yī)保局負責人介紹,新城醫(yī)院制定醫(yī)保管理“十舉措”,用類似長效機制來嚴格管理醫(yī)?;穑@在榮縣還是第一個,體現(xiàn)了新城醫(yī)院高度重視醫(yī)保基金的自我監(jiān)管、主動接受社會監(jiān)督、規(guī)范用好老百姓的“救命錢”,為有效預防騙保打下了堅實的基礎。
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